Información de Enfermería registrada en los prontuarios frente a las exigencias del Consejo Federal de Enfermería
Palabras clave:
Auditoria de Enfermería, Gerenciamentó de la Información, Registros de Enfermería, EnfermeríaResumen
Un estudio descriptivo y exploratorio de información de la investigación en los registros de los pacientes ingresados en un hospital público, durante un trimestre. El objetivo de este estudio fue evaluar el nivel de registro de enfermería, la identificación de la obra después de la inscripción y el control de la prescripción de la enfermera y el médico, en relación con los requisitos establecidos por la institución y la legislación. Que se está analizando 287 expedientes médicos, control de los elementos: la evaluación de los cuidados de enfermería, examinar el historial médico del paciente, registros de enfermería y control de la prescripción enfermera y médico.Nos los resultados mostraron que de 287 expedientes médicos comprobados en promedio el 88% de éstos eran en consecuencia. ¿Cómo identificar el 82% fueron conformes. Y para verificar la enfermera de la prescripción de verificación, el 86,5% y el 90% de los médicos estaban de acuerdo.
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