Reflexão sobre os benefícios do mapeamento do processo de auditoria de qualidade em uma Seguradora de Saúde
DOI:
https://doi.org/10.33159/25959484.repen.2023v34a05Palabras clave:
Saúde Suplementar; Seguro Saúde; Auditoria Financeira; Faturamento; Controle de Custos.Resumen
Objetivo: promover a reflexão em relação aos benefícios do mapeamento do processo de auditoria de qualidade em uma Seguradora de Saúde de grande porte. Métodos: Estudo de caso exploratório, descritivo-reflexivo, retrospectivo, conduzido no Departamento de Auditoria de Qualidade de uma Seguradora de Saúde. Os dados foram obtidos por meio de observações não participantes, documentados descritivamente, ilustrados na forma de fluxogramas, validados pelos gerentes responsáveis pelos Departamentos de Auditoria da Seguradora e, posteriormente, por três enfermeiras juízas com ampla experiência em auditoria no Sistema de Saúde Suplementar.
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